Mężczyźni wobec nokturii

Cierpiący na łagodny przerost prostaty, codziennie doświadcza dokuczliwych objawów. Częste wizyty w toalecie, ograniczanie ilości spożywanych napojów, to tylko nieliczne trudności z jakimi boryka się co drugi mężczyzna po pięćdziesiątym roku życia. Jednak jak wynika z najnowszego badania przeprowadzono przez Instytut Badawczy Pentor Medical1 na zlecenie firmy Yamanouchi, najbardziej uciążliwą dolegliwością związaną z łagodnym przerostem gruczołu krokowego jest według blisko 60% mężczyzn, nokturia [tabela 1].

Tabela 1. Które dolegliwości są dla Pana najbardziej uciążliwe? [%]

• Konieczność oddawania moczu kilkakrotnie w ciągu nocy 58%
• Pojawienie się nagłej potrzeby oddania moczu 14%
• Uczucie bólu podczas oddawania moczu 7%
• Poczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza 6%
• Konieczność wyczekiwania na moment rozpoczęcia oddawania moczu 5%
• Oddawanie moczu kropelkami 5%
• Zwiększenie oddawania częstości moczu w dzień 4%
• Osłabienie lub przerywanie strumienia moczu 2%

Jeszcze do niedawna problemowi nokturii nie poświęcano wiele uwagi. Znaczna grupa mężczyzn, szczególnie tych młodszych, częste wstawanie w nocy do toalety, wiąże z przeziębieniem (33%), zapaleniem pęcherza moczowego (31%), a nawet nadmiarem stresu (33%) [tabela 2]. Niektórzy przypisują ją wiekowi i uważają, że jest pierwszym objawem starości. Tymczasem nokturia jest jednym z najbardziej wyczerpujących i uciążliwych symptomów wskazującym na problemy z przerostem prostaty. Według Międzynarodowe Towarzystwa Kontynencji (Iinternational Continence Society – ICS) nokturia, to co najmniej dwukrotne budzenie się w nocy w celu opróżnienia pęcherza.

Tabela 2. Jak Pan myśli, co mogło wywołać nokturię? 50-59 lat 60 +

• Przerost gruczołu krokowego 30% 60%
• Przeziębienie, infekcja 33% 25%
• Zapalenie pęcherza moczowego 31% 24%
• Nadmiar stresu 33% 19%
• Nadmiar używek (alkohol, papierosy) 23% 21%
• Niewłaściwy sposób odżywiania się 22% 17%
• Zbyt mało ruchu w codziennym życiu 10% 11%
• Nadciśnienie 1% 1%

Dla 89% mężczyzn nokturia stanowi olbrzymi problemem [tabela 3] na każdej płaszczyźnie życia. Wyniki badania Pentor pokazały, że aż 65% polskich mężczyzn budzi się więcej niż dwa razy w ciągu nocy: 34% – trzy raz; 31% powyżej czterech razy [tabela 3].

Tabela 3. Czy częste nocne wstawanie jest dla pana uciążliwe? [%]

• Zdecydowanie tak 41%
• Raczej tak 48%
• Raczej nie 9%
• Zdecydowanie nie 2%

Średnio mężczyźni chodzą 3 razy w nocy do toalety. Ciągłe wybudzanie organizmu ze snu w sposób oczywisty przekłada się na zdrowie psychiczne i fizyczne pacjenta. Organizm nie ma wystarczająco dużo czasu, aby wejść w najważniejszą fazę snu głębokiego. Nie ma też wystarczająco dużo czasu, aby odpocząć, zregenerować się, odbudować komórki i przygotować do zmagań z kolejnym dniem.

Tabela 4. Jak często w ciągu nocy wstaje Pan do toalety? [%]

• 6 razy i częściej 7%
• 5 razy 6%
• 4 razy 18%
• 3 razy 34%
• 2 razy 31%
• 1 raz 3%

Aż dwie trzecie mężczyzn skarży się na negatywny wpływ nokturii na codzienne funkcjonowanie. Ponad 50% osób odczuwa senność i przemęczenie w ciągu dnia. Co trzeci mężczyzna podkreśla nieustające podenerwowanie spowodowane przerywanym snem, a 17% ma problemy ze skupieniem uwagi. Wyniki te nie są zaskoczeniem, bowiem zakłócenia snu w znaczny sposób wpływają na jakość życia. Niepokojące jest jednak to, że jedynie 35% mężczyzn deklaruje obawę o swoje zdrowie [tabela 5].

Tabela 5. Jak pan się czuje w wyniku częstego nocnego wstawania? [%]

• Osłabiony i przemęczony 60%
• Podenerwowany 39%
• Obawiam się o zdrowie 35%
• Jestem rozkojarzony 17%
• Czuję się staro 17%
• Często kłócę się z partnerką 4%

Nokturia ma również niekorzystny wpływ na sferę zawodową oraz relacje rodzinne i towarzyskie. Wyczerpany nieprzespaną nocą mężczyzna nie ma siły na spotkania, unika kontaktów ze znajomymi i rezygnuje lub ogranicza niektóre rozrywki. Aż 24% badanych przyznaje, że w ostatnim czasie musiało odwołać spotkanie z przyjaciółmi, a 25% mężczyzn zmuszona była zrezygnować z wyjścia do kina, teatru lub wyjazdu rekreacyjnego. Dotyczy to szczególnie osób starszych, powyżej 60 roku życia /35%/.

Konsekwencją nokturii może być także rozwój wielu schorzeń układu krążenia, oddechowego, pokarmowego, moczowego i mięśniowo-szkieletowego. U chorych często notuje się znaczne zmniejszenie odporności oraz podwyższoną podatność na choroby wirusowe i infekcyjne. Jak wykazują badania, przedłużający się przerywany sen może prowadzić nawet do śmierci.

• Konsekwencje przerywanego snu spowodowanego nokturią:

Krótkoterminowe:

• Zwiększona senność
• Wydłużenie czasu reakcji
• Obniżenie energii
• Zmniejszenie wydolności psychoruchowej
• Zaburzenia koncentracji, pamięci, funkcji poznawczych
• Pogorszenie nastroju

Długoterminowe:

• Depresja
• Zwiększona podatność na choroby somatyczne
• Zwiększone ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego
• Zwiększone ryzyko wypadków samochodowych
• Hospitalizacja
• Zgon